جراحة ترقيع SVG: علاج أوعية دموية مسدودة أو تالفة

زرع SVG هو نوع من الجراحة يستخدم لعلاج الأوعية الدموية المسدودة أو التالفة. يتم إجراء الجراحة عن طريق أخذ وعاء دموي سليم من منطقة أخرى من الجسم وربطه بالأوعية الدموية المسدودة أو التالفة. هذا يسمح للدم بالتدفق عبر الوعاء المطعوم وتجاوز الانسداد.

الرسم المتجه هو تنسيق ملف يسمح لك بعرض الصور مع قابلية التوسع على موقع الويب الخاص بك. نتيجة لذلك ، يمكنك تغيير حجم صورة SVG لتناسب أي حجم ، مما يجعلها خيارًا ممتازًا لتصميم الويب سريع الاستجابة.

ماذا يعني Svg في المصطلحات الطبية؟

بسبب خطورة مرض الشريان التاجي ، يقوم العديد من الجراحين بإجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) باستخدام الطعوم. على الرغم من أن SVGs لها سالكية طويلة المدى أقل من الطعوم الشريانية بسبب التنكس والانسداد ، إلا أنها عرضة لكليهما.

يعتبر كل من مرض الأوعية الدموية الصغيرة الإقفاري وغير الإقفاري مثالين على هذه الحالة. يعد تصلب الشرايين السبب الأكثر شيوعًا لمرض الأوعية الدموية الصغيرة الإقفاري ، والذي يتسبب في انسداد الشرايين الصغيرة. يمكن أن تسهم عوامل أخرى ، مثل التدخين والعمر ، في الإصابة بمرض الأوعية الدموية الصغيرة غير الإقفاري. هناك عدة أنواع من أمراض الأوعية الدموية الدقيقة ، ولكن الأسباب غير الإقفارية هي الأكثر شيوعًا ويصعب علاجها. بصرف النظر عن الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن وتقليل التوتر ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الوقاية منه أو علاجه. لا يوجد علاج أفضل لمرض الأوعية الدموية الصغيرة الإقفاري من ترقيع الشرايين. طعم الشريان هو إجراء جراحي يتم فيه استبدال الجزء التالف من الشريان بقطعة نسيج من جزء آخر من الجسم. النوع الأكثر شيوعًا من الكسب غير المشروع الشرياني هو طعم الوريد الصخري . تشمل مزايا هذه الغرسات معدلها المنخفض من التدهور أو الانسداد ، فضلاً عن معدل المباح على المدى الطويل الذي يمكن مقارنته بمعدلات ترقيع الشرايين. على الرغم من ذلك ، فإن SVGs عرضة للانحطاط والانسداد ، مما قد يؤدي إلى ضعف المباح على المدى الطويل. نظرًا لوجود طرق عديدة للوقاية من هذه المشكلات أو علاجها ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية الدقيقة لديهم فرصة جيدة للبقاء بصحة جيدة وأن يصبحوا مرضى القلب لبقية حياتهم.

ماذا يعني Svg إلى Pda؟

تكوين CLI ، بدلاً من RGEA إلى PDA أو SVG إلى PDA. يُعرَّف تطعيم الشرايين التاجية بأنه طعم مجازة الشريان التاجي وتطعيم PDA. الشريان التاجي الأمامي النازل هو الفرع الخلفي الوحشي للشريان التاجي الأيمن. الشريان التاجي النازل الأمامي هو فرع خلفي جانبي للشريان التاجي الأيمن. RGEA ، أو الشريان المعدي الأيمن ، هو الاسم الذي يطلق على طعم الوريد الصافن. SVG ، أو طعم الوريد الصافن ، هو الاسم الذي يطلق على الشريان المعدي epiploic.

ما هو Svg To Om في أمراض القلب؟

يمكن رؤيته كصورة وعائية للشريان التاجي عبر الفخذ لأن القسطرة تقع في الشريان الأورطي الهابط. إنه مضاء جيدًا طوال طوله ، من الفرع الهامشي المنفرج (OM) من الشريان التاجي المحيطي الأيسر إلى المفاغرة في الداخل.

ما هو أوم في جراحة القلب؟

تُصوِّر هذه الصورة ثلاث طُعوم مجازة للشريان التاجي : شريان الثدي الداخلي الأيسر (ليما) إلى الشريان الأمامي الأيسر النازل (LAD) ، وطُعم الوريد الصافن - أحدهما في نظام الشريان التاجي الأيمن (RCA) ، والآخر إلى الجزء الهامشي المنفرج ( OM).

ما هو Svg إلى Rca؟

يتم توضيح هذا الطعم الوريدي الصافن الانتقائي للشريان التاجي الأيمن (SVG-RCA) من خلال طعم براءة اختراع مع مفاغرة جانبية إلى نهاية الشريان الهامشي RV والشريان الخلفي الجانبي الأيمن.

Svg-om الكسب غير المشروع

لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال لأنه يعتمد على السياق المحدد الذي يتم استخدامه فيه. بشكل عام ، يشير svg-om grafting إلى عملية دمج صورتين أو أكثر من صور svg في ملف واحد. يمكن القيام بذلك لعدة أسباب ، مثل إنشاء صورة أكثر تعقيدًا أو تصغير حجم الملف لتسريع أوقات التحميل. مهما كان السبب ، فإن النتيجة هي ملف واحد يحتوي على جميع المعلومات من صور svg الأصلية.

قد يكون من الصعب التعامل مع مريض يعاني من متلازمة الشريان التاجي الحادة بعد طعم مجازة الشريان التاجي (CABG). في هذه الحالة ، تم استخدام جهاز شفط الخثرة قبل نشر الدعامة لضمان أفضل النتائج. إذا كنت تستخدم أجهزة حماية الانصمام ، يمكنك تقليل مخاطر إفرازات الصمة من جسمك. وفقًا لغالبية الأبحاث ، يجب استخدام الدعامات المملوءة بالأدوية. يعد فهم نوع كتلة الكسب غير المشروع مكونًا مهمًا لاستراتيجية التدخل. لقد ثبت أن استخدام أجهزة الحماية الانصمامية يقلل من مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. لن يكون الأدينوزين قادرًا على التغلب على إعادة التدفق.

من حيث التدخل ، فإن مضادات البروتين السكري IIb / IIIa لها دور محدود. يشير طول الآفات إلى زيادة خطر حدوث ردود فعل سلبية مثل إنزيمات القلب. ثبت أن الدعامات المجففة تقلل معدل الوفيات ، والأحداث القلبية العكسية الكبرى (MACE) ، وتستهدف الآفات التي تتكاثر في الدراسات. على الرغم من نقص البيانات التي تقارن BMS والدعامات المغطاة ، فقد أظهر اثنان من الدعامات المغطاة مؤخرًا نتائج واعدة. الدعامات المباشرة قد تمنع تطور الآفات الصمية البعيدة التي قد تحدث من تضخم البالون المتكرر. قدمت لنا امرأة مسنة في الثمانينيات من عمرها بداية حديثة للذبحة الصدرية من الدرجة الرابعة (شهر واحد). مريض مرض الأوعية الدموية الثلاثية (TVD) كان لديه 4 طعوم SVG موضوعة على الجانب الأيسر الأمامي النازل ، والقطري ، والمنفرج الهامشي (OM) ، والشرايين الأمامية النازلة منذ ثماني سنوات.

علاوة على ذلك ، هناك ارتباط بين الكرياتينين واليوريا (يوريا الدم 62 ملغ وكرياتينين المصل 24 ملغ). في المحاولة الأولى ، تم توسيع الآفات ببالون غير متوافق وتم تقاطعها بسلك ذو طرف ناعم. بعد التوسيع بالبالون ، كشف تصوير الأوعية الدموية عن عدد كبير من جسيمات التجلط العصيدي. بعد ذلك ، تم استخدام جهاز شفط الخثرة عدة مرات للوصول إلى الآفة. بعد ذلك ، تم وضع دعامة للطعم بثلاث دعامات كل ثلاثة أشهر ، مما أدى إلى نتيجة مرضية.

Svg Pda الكسب غير المشروع

الكسب غير المشروع svg pda هو إجراء يتم فيه إنشاء صمام رئوي جديد وجزء من السبيل البطيني الأيمن الخارج من نسيج المتبرع. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة على الأطفال الذين ولدوا بعيب خلقي في القلب يسمى رباعية فالو.

Cag أفضل من Dus للكشف عن الآفات الانسداد في مرضى Cabg

تم تصميمه لمقارنة دقة CAG والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة (DUS) في تحديد مرض الشريان التاجي في مرضى تحويل مسار الشريان التاجي.
حققت الدراسة في 174 مريضًا خضعوا لعملية تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) بين يناير 2006 وديسمبر 2016. تم إجراء تقييم لسالكية الكسب غير المشروع باستخدام CAG و DUS. في هذه الدراسة ، كان الهدف الأساسي هو تقييم آفات انسداد CAG. في هذه الدراسة ، تمت مقارنة حساسية وخصوصية CAG و DUS باستخدام منحنى خاصية تشغيل المستقبل (ROC).
وجدت هذه الدراسة أن CAG و DUS حساسان للغاية وخصوصية 97.5٪ و 98.3٪ على التوالي. تشير منحنيات ROC إلى أن CAG هي طريقة أفضل للكشف عن الآفات الانسداد من DUS.
وفقًا لهذه الدراسة ، فإن CAG هي الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الآفات الانسدادة مقارنةً بـ DUS.

Svg الكسب غير المشروع القلب

قلب الطُعم svg هو قلب تم زرعه من شخص آخر. يتم إجراء هذا النوع من زراعة القلب عادةً عندما يكون قلب الشخص متضررًا جدًا بحيث لا يعمل بشكل صحيح.

طعم الوريد الصافن

كان الوريد الصافن هو النوع الأول من طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) المستخدم ، ولا يزال القناة الأكثر استخدامًا ؛ الاستثناء هو إعادة التوعي الجراحي للشريان الأمامي الأيسر النازل. إنه غير مناسب للاستخدام على المدى الطويل بسبب قلة المتانة وطول العمر.

كان الوريد الصافن هو القناة الأولى لسلسلة عمليات الشريان التاجي. على الرغم من قلة متانتها وطول عمرها ، إلا أنها تظل القناة الأكثر استخدامًا. يمكن أن يفشل طعم الوريد الصافن لدى 10٪ إلى 20٪ من المرضى بعد عام واحد من جراحة الشريان التاجي. يستغرق الفشل 5٪ إلى 10٪ إضافية للفشل و 20٪ إلى 25٪ أخرى في غضون 10 سنوات. من المرجح أن تفشل المفاغرة المتعددة البعيدة في ترقيع الوريد الصافري عند علامة عام واحد ، ومن المرجح أن تؤدي الطعوم الوريدية الصافرينية المتعددة إلى نتائج سريرية على مدى فترة 5 سنوات. كانت إحدى نقاط القوة الأساسية للدراسة هي التنسيق الكبير متعدد المراكز ، بالإضافة إلى حقيقة أن بيانات الكسب غير المشروع تم جمعها من 107 مواقع أمريكية. عندما يُفطم الشخص من المجازة القلبية الرئوية ، يتمدد القلب بالكامل ويطيل الوريد الصافن.

يجب أن تؤخذ هذه التغييرات في الاعتبار إذا كان الكسب غير المشروع ملتويًا (كما هو الحال مع الكسب غير المشروع الطويل) أو إذا كان الكسب غير المشروع مسطحًا. علاوة على ذلك ، كان معدل الحدث السريري للوفاة ، أو احتشاء عضلة القلب ، أو إعادة تكوين الأوعية الدموية المتكرر أعلى في المرضى الذين لديهم مفاغرة متعددة بعيدة. يرتبط نجاح جراحة مجازة الشريان التاجي ارتباطًا مباشرًا بسريان الكسب غير المشروع. بشكل عام ، يتم الحصول على أفضل قدر من المباح عن طريق إجراء طعم جانبي على الشريان التاجي النازل الأمامي الأيسر ، في حين يتم الحصول على أفضل نفاذية عن طريق إجراء طعم جانبي على الشريان التاجي النازل الأمامي ، وكذلك تلك الموجودة على الفروع الطولية ، و الشريان التاجي الأمامي النازل. قد يكون ذلك بسبب صعوبة الفصل في الطعوم المفصولة بعدة مفاغرة. بالمقارنة مع الرجال والمرضى الأكبر سنًا ، فإن النساء يتمتعن بسلاسة أقل في التطعيم الجانبي ، وقد يكون للجراحين الفرديين أو المؤسسات وقتًا أسهل في إجراء تطعيم الوريد الصافن الفردي أو المتسلسل. كلما كانت الشرايين التاجية أصغر ، كلما كانت قريبة من الكسب غير المشروع.

تضمن هذه التقنية إمكانية سحب أكبر قدر من الدم في جميع أنحاء الكسب غير المشروع ، مما يزيد من فرصة بقاء الكسب غير المشروع بأكمله مفتوحًا. توصل ميهتا وزملاؤه إلى اكتشاف واقعي في دراستهم: ترقيع الوريد الصافن لديها معدل إنفتاح أقل إلى أفضل حالاتها. على الرغم من حقيقة أن PREVENT IV هو تجربة حديثة بتقنيات وأدوية جراحية حديثة ، فقد تم الإبلاغ عن فشل الكسب غير المشروع في الوريد الصافن بأنه الأكثر خطورة. على الرغم من حقيقة أن تطعيم الشريان الصدري الداخلي الفردي والثنائي قد ثبت أنه له فوائد سريرية. يجب إجراء المزيد من الطعوم الشريانية لتحسين نتائج جراحة الشريان التاجي.

فوائد ترقيع الوريد الذاتي في جراحة Cabg

حفز معدل الفشل المرتفع لطعوم الوريد الصافن (SVGs) بعد تطعيم الشريان التاجي الباحثين على تطوير طرق جديدة وأكثر فاعلية للحفاظ على الكسب غير المشروع. وفقًا لإحدى الدراسات المنشورة في المجلة الأوروبية لأمراض القلب ، فإن استخدام طعم الوريد الذاتي (AVG) من متبرع له نفس فصيلة الدم والتشريح أدى إلى تحسين معدلات بقاء الكسب غير المشروع على المدى الطويل (3). تعد AVGs بديلاً ممتازًا لـ SVGs التقليدية لمجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك القدرة على الحصاد بسرعة وتقليل الندبات والتعافي بشكل أسرع. هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل تحديد أفضل استخدام لـ AVGs في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.