SVG-Transplantatchirurgie: Eine Behandlung für verstopfte oder beschädigte Blutgefäße

Veröffentlicht: 2023-01-31

Ein SVG-Transplantat ist eine Art von Operation, die verwendet wird, um Blutgefäße zu behandeln, die blockiert oder beschädigt sind. Die Operation wird durchgeführt, indem ein gesundes Blutgefäß aus einem anderen Bereich des Körpers entnommen und an dem blockierten oder beschädigten Blutgefäß befestigt wird. Dadurch kann Blut durch das transplantierte Gefäß fließen und die Blockade umgehen.

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Was bedeutet Svg in medizinischer Hinsicht?

Was bedeutet Svg in medizinischer Hinsicht?
Bild von: pinimg

Aufgrund der Schwere der koronaren Herzkrankheit führen viele Chirurgen eine Koronararterien-Bypass -Operation (CABG) mit Transplantaten durch. Obwohl SVGs aufgrund von Degeneration und Okklusion eine geringere langfristige Durchgängigkeit aufweisen als Arterientransplantate, sind sie für beides anfällig.

ischämische und nicht-ischämische Erkrankungen der kleinen Gefäße sind beides Beispiele für diesen Zustand. Atherosklerose ist die häufigste Ursache für eine ischämische Erkrankung der kleinen Gefäße, die eine Blockade in den kleinen Arterien verursacht. Andere Faktoren wie Rauchen und Alter können ebenfalls zu einer nicht-ischämischen Erkrankung der kleinen Gefäße beitragen. Es gibt verschiedene Arten von Erkrankungen der kleinen Gefäße, aber nicht-ischämische Ursachen sind die häufigsten und am schwierigsten zu behandeln. Abgesehen davon, mit dem Rauchen aufzuhören, Gewicht zu verlieren und Stress abzubauen, gibt es einige Änderungen des Lebensstils, die helfen können, es zu verhindern oder zu behandeln. Es gibt keine bessere Behandlung für ischämische Erkrankungen der kleinen Gefäße als Arterientransplantationen. Eine Arterientransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Stück Gewebe aus einem anderen Körperteil den beschädigten Abschnitt einer Arterie ersetzt. Die häufigste Art der arteriellen Transplantation ist die Transplantation der Syphenusvene . Zu den Vorteilen dieser Implantate zählen ihre geringe Degenerations- oder Okklusionsrate sowie eine mit Arterientransplantaten vergleichbare langfristige Offenheitsrate. Trotzdem neigen SVGs zu Degeneration und Okklusion, was zu einer schlechten langfristigen Durchgängigkeit führen kann. Da es zahlreiche Möglichkeiten gibt, diesen Problemen vorzubeugen oder sie zu behandeln, haben Patienten mit Erkrankungen der kleinen Gefäße gute Chancen, für den Rest ihres Lebens gesund zu bleiben und Herzpatienten zu werden.

Was bedeutet SVG zu PDA?

Die Konfiguration der CLI, anstatt RGEA zu PDA oder SVG zu PDA. Die Transplantation von Koronararterien wird als Koronararterien-Bypass-Transplantation und PDA-Transplantation definiert. Eine vordere absteigende Koronararterie ist ein posterolateraler Zweig der rechten Koronararterie; Eine vordere absteigende Koronararterie ist ein posterolateraler Zweig der rechten Koronararterie. Die RGEA oder rechte gastroepiploische Arterie ist der Name, der einem Stammvenentransplantat gegeben wird; SVG oder Saphenusvenentransplantat ist der Name einer gastro-epiploischen Arterie.

Was ist Svg zu Om in der Kardiologie?

Es ist als transfemorales Koronarangiogramm sichtbar, da sich der Katheter in der absteigenden Aorta befindet. Sie ist über ihre gesamte Länge gut beleuchtet, vom stumpfen Randast (OM) der linken Koronararterie zirkumflex bis zur inneren Anastomose.

Was ist Om in der Herzchirurgie?

Dieses Foto zeigt drei Koronararterien-Bypass-Transplantate : eine linke innere Brustarterie (LIMA) zur linken anterioren absteigenden (LAD) und eine Saphena-Vene-Transplantation – eine zum rechten Koronararteriensystem (RCA) und eine zum stumpfen Rand ( OM)-System.

Was ist SVG zu RCA?

Dieses Angiogramm der selektiven Vena saphena in die rechte Koronararterie (SVG-RCA) wird durch ein offenes Transplantat mit Seiten-zu-Ende-Anastomose der RV-Randarterie und der rechten posterolateralen Arterie demonstriert.

Svg-om Graft

Auf diese Frage gibt es keine endgültige Antwort, da sie vom spezifischen Kontext abhängt, in dem sie verwendet wird. Im Allgemeinen bezieht sich SVG-OM-Grafting jedoch auf den Prozess der Kombination von zwei oder mehr SVG-Bildern in einer einzigen Datei. Dies kann aus verschiedenen Gründen erfolgen, z. B. um ein komplexeres Bild zu erstellen oder eine Datei für schnellere Ladezeiten zu verkleinern. Was auch immer der Grund ist, das Ergebnis ist eine einzige Datei, die alle Informationen aus den ursprünglichen SVG-Bildern enthält.

Es kann schwierig sein, einen Patienten mit akutem Koronarsyndrom nach Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) zu behandeln. In diesem Fall wurde vor dem Einsetzen des Stents ein Thrombus-Aspirationsgerät verwendet, um optimale Ergebnisse zu gewährleisten. Wenn Sie Embolieschutzvorrichtungen verwenden, können Sie das Risiko eines Embolieausflusses aus Ihrem Körper verringern. Nach überwiegender Forschung sollten medikamentenfreisetzende Stents verwendet werden. Das Verständnis der Art des Transplantatblocks ist eine entscheidende Komponente der Interventionsstrategie. Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung von Embolieschutzvorrichtungen das Myokardinfarktrisiko periprozedural verringert. Adenosin ist nicht in der Lage, den Rückfluss zu überwinden.

Interventionell spielen Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten eine begrenzte Rolle. Die Länge einer Läsion weist auf ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Herzenzyme hin. In Studien wurde gezeigt, dass ausgetrocknete Stents die Sterblichkeit, schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE) und die Neubesiedelung von Zielläsionen reduzieren. Obwohl Daten zum Vergleich von BMS und gecoverten Stents fehlen, haben zwei neuere gecoverte Stents vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Direktes Stenting kann die Entwicklung von distalen embolischen Läsionen verhindern, die durch wiederholtes Aufblasen von Ballons auftreten können. Eine ältere Frau in den Achtzigern stellte sich uns mit einem kürzlich aufgetretenen Angina pectoris der Klasse IV (einen Monat) vor. Ein Patient mit Triple-Vessel-Erkrankung (TVD), bei dem vor acht Jahren 4 SVG-Transplantate in die linke anteriore absteigende, diagonale, stumpfe marginale (OM) und anteriore absteigende Arterie eingesetzt wurden.

Außerdem besteht ein Zusammenhang zwischen Kreatinin und Harnstoff (Blut-Harnstoff 62 mg % und Serum-Kreatinin 24 mg %). Beim ersten Versuch wurden die Läsionen mit einem nicht nachgiebigen Ballon dilatiert und mit einem Draht mit weicher Spitze gekreuzt. Nach Ballondilatation zeigte eine Angiographie eine große Anzahl von atherothrombotischen Partikeln. Anschließend wurde mehrmals ein Thrombus-Aspirationsgerät verwendet, um die Läsion zu erreichen. Danach wurde alle drei Monate ein Transplantat mit drei DESs gestentet, was zu einem zufriedenstellenden Ergebnis führte.

SVG-Pda-Transplantat

Ein svg-pda-Transplantat ist ein Verfahren, bei dem eine neue Pulmonalklappe und ein Teil des rechten ventrikulären Ausflusstrakts aus dem Gewebe eines Spenders geschaffen werden. Diese Operation wird typischerweise bei Kindern durchgeführt, die mit einem angeborenen Herzfehler namens Fallot-Tetralogie geboren wurden.

Cag ist besser als Dus für die Erkennung von okklusiven Läsionen bei Cabg-Patienten

Es wurde entwickelt, um die Genauigkeit von CAG und Duplex-Ultraschall (DUS) bei der Bestimmung der koronaren Herzkrankheit bei CABG-Patienten zu vergleichen.
Die Studie untersuchte 174 Patienten, die sich zwischen Januar 2006 und Dezember 2016 einer Koronararterien-Bypasstransplantation (CABG) unterzogen hatten. Eine Bewertung der Transplantatdurchgängigkeit wurde mit CAG und DUS durchgeführt. In dieser Studie war das primäre Ziel, CAG-okklusive Läsionen zu beurteilen. In dieser Studie wurden die Sensitivität und Spezifität von CAG und DUS unter Verwendung der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve verglichen.
Diese Studie ergab, dass CAG und DUS hochempfindlich sind und eine Spezifität von 97,5 % bzw. 98,3 % aufweisen. ROC-Kurven zeigen, dass CAG eine bessere Methode zum Nachweis okklusiver Läsionen ist als DUS.
Gemäß dieser Studie ist CAG im Vergleich zu DUS die zuverlässigste Methode zum Nachweis okklusiver Läsionen.

SVG Transplantat Herz

Ein SVG-Transplantatherz ist ein Herz, das von einer anderen Person transplantiert wurde. Diese Art der Herztransplantation wird normalerweise durchgeführt, wenn das eigene Herz der Person zu geschädigt ist, um richtig zu funktionieren.

Saphena-Venen-Transplantat

Die Vena saphena war die erste Art von Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG), die verwendet wurde, und sie bleibt die am häufigsten verwendete Leitung; die Ausnahme ist die chirurgische Revaskularisation der linken vorderen absteigenden Arterie. Aufgrund seiner geringen Haltbarkeit und Langlebigkeit ist es nicht für den Dauereinsatz geeignet.

Die Leitung für die erste Serie von Koronararterienoperationen war die Saphena-Vene. Trotz seiner geringen Haltbarkeit und Langlebigkeit bleibt es die am häufigsten verwendete Leitung. Bei 10 % bis 20 % der Patienten kann ein Saphenusvenentransplantat ein Jahr nach einer Koronaroperation versagen. Es dauert weitere 5 % bis 10 % Ausfall bis zum Ausfall und weitere 20 % bis 25 % Ausfall innerhalb von 10 Jahren. Mehrere distale Anastomosen in Saphrenus-Venen-Transplantaten versagen eher nach 1 Jahr, und multiple Saphrenus-Venen-Transplantate führen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu klinischen Ergebnissen über den 5-Jahres-Zeitraum. Eine der Hauptstärken der Studie war das große multizentrische Format sowie die Tatsache, dass die Transplantatdaten von 107 US-Standorten gesammelt wurden. Wenn eine Person von einem kardiopulmonalen Bypass entwöhnt wird, dehnt sich das volle Herz aus und das Transplantat der Saphena-Vene verlängert sich.

Diese Veränderungen müssen berücksichtigt werden, wenn das Transplantat geknickt ist (wie es bei langen Transplantaten der Fall ist) oder wenn das Transplantat flach ist. Darüber hinaus war die klinische Ereignisrate von Tod, Myokardinfarkt oder wiederholter Revaskularisation bei Patienten mit multiplen distalen Anastomosen höher. Der Erfolg einer Koronararterien-Bypass-Operation steht in direktem Zusammenhang mit der Durchgängigkeit des Transplantats. Im Allgemeinen wird die beste Durchgängigkeit durch Durchführen einer Bypass-Transplantation an der linken vorderen absteigenden Koronararterie erreicht, während die beste Durchgängigkeit durch Durchführen einer Bypass-Transplantation an der anterioren absteigenden Koronararterie sowie an den Zirkumflex-Ästen und der vordere absteigende Koronararterie. Dies könnte auf die Schwierigkeit zurückzuführen sein, Transplantate zu bestimmen, die durch mehrere Anastomosen getrennt sind. Im Vergleich zu Männern und älteren Patienten haben Frauen eine geringere Durchgängigkeit von Bypass-Operationen1, und einzelne Chirurgen oder Institutionen haben es möglicherweise leichter, eine einzelne oder sequentielle Transplantation der Stammvene durchzuführen. Je kleiner die Koronararterien sind, desto proximaler sind sie zum Transplantat.

Diese Technik stellt sicher, dass das meiste Blut durch das Transplantat gezogen werden kann, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, dass das gesamte Transplantat offen bleibt. Mehta und Kollegen machten in ihrer Studie eine ernüchternde Entdeckung: Stammvenentransplantate haben eine geringere Durchgängigkeitsrate als ihre besten. Trotz der Tatsache, dass es sich bei PREVENT IV um eine moderne Studie mit modernen chirurgischen Techniken und Medikamenten handelt, wurde berichtet, dass das Versagen des Vena saphena-Transplantats am schwerwiegendsten ist. Trotz der Tatsache, dass sich gezeigt hat, dass eine einzelne und bilaterale Transplantation der inneren Brustarterie klinische Vorteile hat. Es sollten mehr Arterientransplantationen durchgeführt werden, um die Ergebnisse der Koronarchirurgie zu verbessern.

Die Vorteile autologer Venentransplantate in der Cabg-Chirurgie

Die hohe Ausfallrate von Saphenus-Venen-Transplantaten (SVGs) nach CABG hat Forscher dazu motiviert, neue und effektivere Methoden zur Erhaltung des Transplantats zu entwickeln. Laut einer im European Journal of Cardiology veröffentlichten Studie verbesserte die Verwendung eines autologen Venentransplantats (AVG) von einem Spender mit ähnlichen Blutgruppen und Anatomien die langfristigen Überlebensraten des Transplantats (3). AVGs sind aus verschiedenen Gründen eine ausgezeichnete Alternative zu herkömmlichen SVGs, einschließlich der Fähigkeit, schnell zu ernten, Narbenbildung zu reduzieren und sich schneller zu erholen. Weitere Forschung ist erforderlich, bevor die beste Verwendung von AVGs in der CABG-Chirurgie bestimmt werden kann.