SVG 移植手術: 閉塞または損傷した血管の治療

公開: 2023-01-31

SVG グラフトは、閉塞または損傷した血管を治療するために使用される手術の一種です。手術は、身体の別の領域から健康な血管を採取し、それを閉塞または損傷した血管に取り付けることによって行われます。これにより、血液が移植された血管を通って流れ、閉塞を迂回することができます。

ベクターグラフィックは、Web サイトでスケーラビリティのある画像を表示できるファイル形式です。その結果、SVG 画像を任意のサイズに合わせてスケーリングできるため、レスポンシブ Web デザインに最適です。

Svg は医療用語で何を意味しますか?

冠動脈疾患の重症度のため、多くの外科医は移植片による冠動脈バイパス移植術(CABG) を行っています。 SVG は変性と閉塞のために動脈グラフトよりも長期的な開存性が低いですが、両方の傾向があります。

虚血性および非虚血性小血管疾患は、どちらもこの状態の例です。アテローム性動脈硬化症は、小動脈の閉塞を引き起こす虚血性小血管疾患の最も一般的な原因です。喫煙や年齢などの他の要因も、非虚血性小血管疾患の一因となる可能性があります。小血管疾患にはいくつかの種類がありますが、非虚血性の原因が最も一般的で治療が困難です。喫煙をやめたり、体重を減らしたり、ストレスを軽減したりする以外にも、ライフスタイルを変えることで、ストレスの予防や治療に役立つことがあります。動脈グラフトよりも虚血性小血管疾患の優れた治療法はありません。動脈移植片は、体の別の部分から採取した組織片を動脈の損傷部分に置き換える外科的処置です。動脈グラフトの最も一般的なタイプは、梅毒静脈グラフトです。これらのインプラントの利点には、変性または閉塞の割合が低いこと、および動脈グラフトに匹敵する長期の開存率が含まれます。それにもかかわらず、SVG は変性や閉塞を起こしやすく、長期的な開存性が低下する可能性があります。これらの問題を予防または治療する方法は数多くあるため、細血管疾患の患者は健康を維持し、生涯にわたって心臓病患者になる可能性が高くなります。

Svg to Pda とはどういう意味ですか?

RGEA から PDA または SVG から PDA ではなく、CLI の構成。冠動脈の移植は、冠動脈バイパス移植およびＰＤＡ移植と定義される。前下行枝は、右冠動脈の後外側枝です。前下行枝は、右冠動脈の後外側枝です。 RGEA、または右胃大網動脈は、伏在静脈グラフトに付けられた名前です。 SVG、または伏在静脈グラフトは、胃大網動脈に付けられた名前です。

心臓病学における Om の SVG とは何ですか?

カテーテルが下行大動脈にあるため、経大腿冠動脈造影図として表示されます。左冠動脈回旋枝の鈍辺縁 (OM) 枝から内側の吻合部まで、全長にわたって十分に照明されています。

心臓外科における Om とは何ですか?

この写真は、3 つの冠状動脈バイパスグラフトを示しています。左内胸動脈 (LIMA) から左前下行枝 (LAD) へ、伏在静脈グラフト - 1 つは右冠状動脈 (RCA) 系、もう 1 つは鈍縁 ( OM) システム。

Svg から RCA とは何ですか?

右冠状動脈 (SVG-RCA) 血管造影図へのこの選択的伏在静脈グラフトは、RV 辺縁動脈と右後外側動脈への側端吻合を伴う特許グラフトによって示されます。

Svg-om グラフト

この質問は、使用される特定のコンテキストに依存するため、決定的な答えはありません。ただし、一般的に言えば、svg-om 移植とは、2 つ以上の svg 画像を 1 つのファイルに結合するプロセスを指します。これは、より複雑な画像を作成したり、読み込み時間を短縮するためにファイルを小さくしたりするなど、さまざまな理由で実行できます。理由が何であれ、結果は元の svg 画像からのすべての情報を含む単一のファイルになります。

冠動脈バイパス移植 (CABG) 後に急性冠症候群を患っている患者の管理は困難な場合があります。この場合、最適な結果を確保するために、ステント展開の前に血栓吸引装置が使用されました。塞栓保護装置を使用すると、体からの塞栓放出のリスクを減らすことができます。研究の大部分によると、薬剤溶出ステントを使用する必要があります。移植ブロックの種類を理解することは、介入戦略の重要な要素です。塞栓保護装置の使用は、周術期の心筋梗塞のリスクを軽減することが示されています。アデノシンはリフローを克服できません。

介入に関しては、糖タンパク質 IIb/IIIa 拮抗薬の役割は限られています。病変の長さは、心筋酵素などの有害反応のリスクが高いことを示しています。乾燥したステントは、死亡率、主要な心臓有害事象 (MACE)、および標的病変の再増殖を減少させることが研究で示されています。 BMS と被覆ステントを比較したデータは不足していますが、最近の 2 つの被覆ステントが有望な結果を示しています。直接ステント留置術は、バルーンの膨張を繰り返すことで発生する可能性がある遠位塞栓病変の発生を防ぐことができます。 80 代の年配の女性が、最近発症したクラス IV 狭心症 (1 か月) で当院に来院しました。 8 年前に左前下行枝、対角線、鈍辺縁 (OM)、および前下行枝に 4 つの SVG グラフトを配置した三重血管疾患 (TVD) 患者。

さらに、クレアチニンと尿素の間には関連性があります (血中尿素 62 mg%、血清クレアチニン 24 mg%)。最初の試みでは、病変はノンコンプライアントバルーンで拡張され、ソフトチップワイヤーと交差しました。バルーン拡張後、血管造影で多数のアテローム血栓性粒子が明らかになりました。その後、血栓吸引装置を数回使用して病変に到達させました。その後、移植片に 3 か月ごとに 3 つの DES をステント留置し、満足のいく結果を得ました。

Svg Pda グラフト

svg pda グラフトは、ドナーの組織から新しい肺動脈弁と右心室流出路の一部を作成する手順です。この手術は通常、ファロー四徴症と呼ばれる先天性心疾患を持って生まれた子供に行われます。

Cag 患者の閉塞性病変の検出には Dus よりも Cag の方が優れている

これは、CABG 患者の冠動脈疾患の判定における CAG とデュプレックス超音波検査 (DUS) の精度を比較するために設計されました。
この研究では、2006 年 1 月から 2016 年 12 月の間に冠動脈バイパス移植 (CABG) を受けた 174 人の患者を調査しました。移植片の開存性の評価は、CAG と DUS を使用して実施されました。この研究の主な目的は、CAG 閉塞性病変を評価することでした。この研究では、受信者動作特性 (ROC) 曲線を使用して、CAG と DUS の感度と特異性を比較しました。
この研究では、CAG と DUS の感度が高く、特異度がそれぞれ 97.5% と 98.3% であることがわかりました。 ROC 曲線は、CAG が DUS よりも閉塞性病変を検出するための優れた方法であることを示しています。
この研究によると、DUS と比較した場合、CAG は閉塞性病変を検出する最も信頼できる方法です。

Svg グラフトハート

SVG 移植心臓とは、他人から移植された心臓のことです。この種の心臓移植は通常、心臓が損傷を受けて正常に機能しない場合に行われます。

伏在静脈グラフト

伏在静脈は、最初に使用された冠動脈バイパスグラフト (CABG) のタイプであり、現在でも最も一般的に使用されている導管です。例外は、左前下行枝の外科的血行再建術です。耐久性や耐用年数が低いため、長期間の使用には適していません。

最初の一連の冠動脈手術の導管は伏在静脈でした。耐久性と寿命が低いにもかかわらず、依然として最も一般的に使用されているコンジットです。伏在静脈グラフトは、冠動脈手術の 1 年後に患者の 10% から 20% で失敗する可能性があります。 10 年以内にさらに 5% から 10% の故障が発生し、さらに 20% から 25% の故障が発生します。 伏在静脈グラフトの複数遠位吻合は 1 年目で失敗する可能性が高く、複数の伏在静脈グラフトは 5 年間にわたって臨床転帰をもたらす可能性が高くなります。この研究の主な強みの 1 つは、大規模な多施設形式であることと、移植データが米国の 107 のサイトから収集されたという事実です。人が心肺バイパスから離脱すると、心臓全体が拡張し、伏在静脈グラフトが長くなります。

移植片がよじれている場合 (長い移植片の場合のように)、または移植片が平らな場合は、これらの変化を考慮する必要があります。さらに、死亡、心筋梗塞、または再血行再建術の臨床的イベント率は、複数の遠位吻合を有する患者で高かった。冠動脈バイパス手術の成功は、グラフトの開存性に直接関係しています。一般に、左冠動脈前下行枝にバイパス移植を行うと開存性が最も高くなり、冠状動脈前下行枝と回旋枝にバイパス移植を行うと開存性が最も高くなります。前下行冠動脈。これは、複数の吻合によって分離された移植片を判断するのが難しいためである可能性があります。男性や高齢の患者と比較すると、女性はバイパス移植の開存性が低く 1、個々の外科医や施設は、単一または連続した伏在静脈移植をより簡単に行うことができます。冠状動脈が小さいほど、移植片に近位になります。

この技術により、移植片全体から最大限の血液を引き出すことができ、移植片全体が開いたままになる可能性が高くなります。 Mehta と同僚は、彼らの研究で冷静な発見をしました: 伏在静脈グラフトは、最高よりも低い開存率を持っています. PREVENT IV は最新の外科技術と薬物療法を用いた最新の試験であるという事実にもかかわらず、伏在静脈グラフトの失敗は最も深刻であると報告されています。単一および両側の内胸動脈移植が臨床的利点を有することが示されているという事実にもかかわらず。冠動脈手術の結果を改善するには、より多くの動脈移植を行う必要があります。

Cabg 手術における自家静脈移植の利点

CABG 後の伏在静脈グラフト (SVG) の失敗率が高いため、研究者はグラフトを保存する新しいより効果的な方法を開発するようになりました。 European Journal of Cardiology に掲載されたある研究によると、血液型と解剖学的構造が似ているドナーからの自家静脈グラフト(AVG) を使用すると、グラフトの長期生存率が向上しました (3)。 AVG は、さまざまな理由から、従来の SVG に代わる優れた代替手段です。たとえば、収穫が早く、傷跡が少なく、回復が速いなどの理由があります。 CABG 手術における AVG の最適な使用方法を決定するには、さらなる研究が必要です。