冠動脈バイパス手術に使用されるさまざまな種類の移植片
公開: 2022-12-10Ima 移植片と cabg svg のみは、心臓への血流を改善する手術を検討している人々からよく寄せられる質問です。 答えには、閉塞または狭窄した冠状動脈をバイパスするために使用できるさまざまなタイプの移植片についての議論が含まれます。 内胸動脈 (IMA) は、この目的で最も一般的に使用されるグラフトです。 IMA は、心臓に血液を供給する主要な動脈の 1 つである左前下行枝 (LAD) 冠状動脈に接続されています。 外科医は胸部を切開し、ステープルまたは縫合糸を使用して IMA を LAD に接続します。 IMA 移植片は、心臓への優れた血流を提供し、拒絶反応のリスクが非常に低くなります。 伏在静脈 (SVG) は、冠動脈バイパス手術に使用される別の一般的なタイプのグラフトです。 SVG は脚から取り出され、LAD に接続されます。 SVG は心臓への良好な血流を提供しますが、このタイプの移植片では拒絶反応のリスクがわずかに高くなります。 どのタイプの移植片を使用するかは、個々の患者の解剖学的構造と外科医の経験に基づいて外科医が決定します。
血管保護静脈グラフト (SVG) は、動脈バイパスよりも長期的な開通性が低く、変性してアテローム性動脈硬化症に進行する血管導管です。 心血管介入および血行再建術戦略における減量、2022 年。
ima移植とは?
ima グラフトは、体のある領域から別の領域に組織または臓器を移植する一種の医療処置です。 これは、怪我や病気による損傷を修復したり、適切に機能していない身体の領域の機能を改善するために行うことができます.
Cabg With Imaとは?
内胸動脈 (IMA) 導管は、冠動脈バイパス移植手術(CABGS) 中に左前下行枝 (LAD) 冠動脈をバイパスする最良の方法であると考えられています。
大規模な心臓手術のリスク
CABG と PCI の手術は、長期的な罹患率と死亡率をもたらす可能性があります。 患者には、CABG および PCI後に血行再建術が繰り返される可能性があることを知らせる必要があります。
内胸動脈グラフトとはどのような種類のグラフトですか?
最も一般的に使用されるバイパス グラフトである内胸 (乳) 動脈 (ITA) グラフトは、最良の長期的な結果です。 ほとんどの場合、動脈は起始部がそのまま残り、もう一方の端は閉塞部位の下の冠状動脈に縫い付けられます。
動脈移植はどのくらい続きますか?
手術を受けた人は通常、手術から回復し、症状を経験することなく 10 ~ 15 年続くことがあります。 しかし、時間が経つにつれて、バイパスで使用される新しい移植片が詰まる可能性があり、別のバイパスまたは血管形成術のための新しい手順が必要になります。
さまざまな種類の閉塞
閉塞がひどい場合は、シャント(血液を排出する管)が必要になる可能性があります。 閉塞が軽度の場合は、血管形成術(動脈を開く金属またはプラスチックのチューブ)が必要になることがあります。 閉塞がひどい場合は、手術が必要になる場合があります。
Svg Cabg とは何ですか?
重度の冠動脈疾患の場合、移植片 (SVG) の使用が冠動脈バイパス移植手術の唯一の選択肢であることがよくあります。 動脈グラフトとは対照的に、SVG は変性や閉塞を起こしやすく、時間の経過とともに開通性が不十分になります。
SVG 標準は、Web ページだけでなく、デスクトップ パブリッシングやアニメーションなど、さまざまなアプリケーションにも使用できます。
SVG はベクター形式であるため、品質を損なうことなくスケーリングできます。 SVG は外観を損なうことなく縮小できるため、Web ページに最適です。
明らかな利点の他に、SVG には他にもいくつかの利点があります。 ベクターグラフィックスをベースにしているため、Adobe IllustratorやInkscapeなどのツールを使って編集できます。 これにより、プロ並みの正確なグラフィックスを簡単に作成できます。
さらに、明確に定義された標準として、SVG は幅広いアプリケーションで使用できます。 その結果、同時にさまざまなアプリケーションでグラフィックスを使用できるようになります。
Web ページのグラフィックに関しては、SVG 標準が最適です。 この形式は使いやすく、他の形式よりも多くの利点があります。
オフポンプ手術の利点
特殊な機械を用いて患者が生きている間に心臓から血液を取り出すオフポンプ手術が行われます。 患者様は施術終了後、ご自宅へお帰りいただけます。
Svg グラフトはどのくらい持続しますか?
冠動脈バイパス移植片 (CABG) から 5 ~ 10 年後に移植片 (SVG) の約 50% が失敗し、最初の 1 年以内に 20% ~ 40% が失敗します (1,2)。 サイレント SVG 障害は一般的ですが、通常は、経皮的冠動脈インターベンション(PCI) として知られる手順を必要とする症候性イベントの結果です。
静脈グラフトはどのくらい持続しますか?
Rade 氏によると、静脈グラフトの半分以上が手術後 10 年以内に完全に体を通過します。 ジョンズ・ホプキンスが率いる新しい研究によると、静脈グラフトの 5 分の 1 は手術後 6 か月以内に失敗し、通常は血栓が原因です。
伏在静脈グラフトが失敗するのはなぜですか?
初期の急性血栓症、血管の炎症、内膜過形成、後期の加速されたアテローム性動脈硬化症など、いくつかの異なるメカニズムが全身性移植片の失敗に寄与しています。
Cabgで最も長い開存性を持つ移植片は?
RA (80%)、RITA (92.86%)、および SVG (84.96%) は、右冠動脈領域、前外側領域、および回旋領域で最高の開存率を達成しました。 13例(793%)で左前下行枝グラフトが競合フローにより閉塞
Svg から Pda への移植
svg to pda グラフトは、脚から静脈の一部を取り出し、肺動脈に移植する医療処置です。 この手術は、肺動脈の血圧が高すぎる状態である肺動脈高血圧症の患者を治療するために使用されます。 移植片により、肺動脈から脚の静脈に血液が流れるようになり、肺動脈の血圧が低下します。
Cag は、Cag に続く移植開存性を評価する最も正確な手段です
CAG は、CABG 後の移植片の開存性を決定するための最も正確な方法です。 通常の CAG スキャンのように見える CAG スキャンは、移植片が冠状動脈に栄養を供給していることを示しています。 CABG は、患者が RGEA と PDA によって結合される吻合です。 CAGE CABG、または RGEA と PDA によって行われる吻合は、CABG との吻合としても知られています。 RGEAからPLAへの吻合の操作は、CAG-cabg吻合と呼ばれる。 肋骨と肺の間のcag-cabgを伴う同化症は、cag-cabgとして知られています。 吻合は、吻合に対する RGEA を使用して実行される CAG-cabg として定義されます。 「cag-cabg」吻合は、SVG 吻合への RGEA と組み合わせて実行されるものです。