SVG 移植手術:一種治療阻塞或受損血管的方法

已發表: 2023-01-31

SVG 移植物是一種用於治療阻塞或損壞的血管的手術。 手術是通過從身體的另一個部位取出健康的血管並將其連接到阻塞或受損的血管上來進行的。 這允許血液流過移植血管並繞過阻塞。

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Svg 在醫學術語中是什麼意思?

Svg 在醫學術語中是什麼意思?
圖片來源:pinimg

由于冠狀動脈疾病的嚴重性,許多外科醫生使用移植物進行冠狀動脈旁路移植術(CABG)。 儘管由於變性和閉塞,SVG 的長期通暢率低於動脈移植物,但它們很容易出現這兩種情況。

缺血性和非缺血性小血管病都是這種情況的例子。 動脈粥樣硬化是導緻小動脈阻塞的缺血性小血管疾病的最常見原因。 其他因素,如吸煙和年齡,也可能導致非缺血性小血管病。 小血管疾病有多種類型,但非缺血性原因是最常見且難以治療的。 除了戒菸、減肥和減輕壓力外,還有一些生活方式的改變可以幫助預防或治療它。 對於缺血性小血管病,沒有比動脈移植更好的治療方法了。 動脈移植是一種外科手術,其中來自身體另一部分的一塊組織替代了動脈的受損部分。 最常見的動脈移植物類型是隱靜脈移植物。 這些植入物的優點包括退化或閉塞率低,以及與動脈移植物相當的長期通暢率。 儘管如此,SVG 容易退化和閉塞,這可能導致長期通暢性差。 因為有許多方法可以預防或治療這些問題,小血管病患者很有可能在餘生中保持健康並成為心髒病患者。

Svg 到 Pda 是什麼意思?

CLI 的配置,而不是 RGEA 到 PDA 或 SVG 到 PDA 的配置。 冠狀動脈移植術定義為冠狀動脈旁路移植術和PDA移植術。 冠狀動脈前降支是右冠狀動脈的後外側支; 冠狀動脈前降支是右冠狀動脈的後外側支。 RGEA,或右胃網膜動脈,是隱靜脈移植物的名稱; SVG 或隱靜脈移植物是胃網膜動脈的名稱。

心髒病學中的 Svg to Om 是什麼?

由於導管位於降主動脈中,因此它作為經股動脈冠狀動脈造影可見。 從左迴旋支冠狀動脈的鈍角邊緣 (OM) 分支到內側的吻合口,它的整個長度都光線充足。

什麼是心臟手術中的 Om?

這張照片描繪了三個冠狀動脈旁路移植物:一個左乳內動脈 (LIMA) 至左前降支 (LAD),一個隱靜脈移植物 – 一個至右冠狀動脈 (RCA) 系統,一個至鈍緣 ( OM)系統。

什麼是 Svg 到 Rca?

這種選擇性隱靜脈移植到右冠狀動脈 (SVG-RCA) 的血管造影通過專利移植物證明,該移植物與 RV 邊緣動脈和右後外側動脈側端吻合。

Svg-om移植

這個問題沒有明確的答案,因為它取決於使用它的特定上下文。 然而,一般來說,svg-om grafting 是指將兩個或多個 svg 圖像組合成一個文件的過程。 出於多種原因可以這樣做,例如創建更複雜的圖像或使文件更小以加快加載時間。 無論出於何種原因,結果都是包含原始 svg 圖像的所有信息的單個文件。

冠狀動脈旁路移植術 (CABG) 後患有急性冠狀動脈綜合徵的患者可能很難管理。 在這種情況下,在支架部署之前使用血栓抽吸裝置以確保最佳結果。 如果您使用栓塞保護裝置,您可以降低栓塞從身體排出的風險。 根據大多數研究,應使用藥物洗脫支架。 了解移植物阻滯的類型是乾預策略的重要組成部分。 栓塞保護裝置的使用已被證明可以降低圍手術期心肌梗死的風險。 腺苷將無法克服再流。

在干預方面,糖蛋白IIb/IIIa拮抗劑作用有限。 病變的長度表明不良反應(例如心肌酶)的風險增加。 在研究中,乾燥支架已被證明可以降低死亡率、主要不良心臟事件 (MACE) 和目標病變。 儘管比較 BMS 和覆膜支架的數據還很缺乏,但最近的兩個覆膜支架已經顯示出令人鼓舞的結果。 直接支架置入術可以防止可能因球囊反复膨脹而發生的遠端栓塞性病變的發展。 一位 80 多歲的老年婦女因最近發作的 IV 級心絞痛(一個月)就診。 八年前,一名三血管疾病 (TVD) 患者在左前降支、對角線、鈍角邊緣 (OM) 和前降支動脈放置了 4 個 SVG 移植物。

此外,肌酐和尿素之間存在關聯(血尿素 62 mg% 和血清肌酐 24 mg%)。 在第一次嘗試中,病變是用不順應的球囊擴張的,並用軟尖線穿過。 球囊擴張後,血管造影顯示大量動脈粥樣硬化血栓顆粒。 之後,多次使用血栓抽吸裝置到達病灶。 此後,每三個月用三個DES支架置入移植物,取得了令人滿意的結果。

Svg Pda 嫁接

svg pda 移植是一種從供體組織中創建新肺動脈瓣和右心室流出道的一部分的程序。 這種手術通常對出生時患有先天性心臟缺陷(稱為法洛四聯症)的兒童進行。

CAG 比 Dus 更適合檢測 CABG 患者的閉塞性病變

它旨在比較 CAG 和多普勒超聲 (DUS) 在確定 CABG 患者冠狀動脈疾病方面的準確性。
該研究調查了 2006 年 1 月至 2016 年 12 月期間接受冠狀動脈旁路移植術 (CABG) 的 174 名患者。使用 CAG 和 DUS 對移植物通暢性進行了評估。 在這項研究中,主要目標是評估 CAG 閉塞性病變。 本研究通過接受者操作特徵(ROC)曲線比較CAG和DUS的敏感性和特異性。
該研究發現 CAG 和 DUS 具有高度敏感性和特異性,分別為 97.5% 和 98.3%。 ROC 曲線表明 CAG 是一種比 DUS 更好的檢測閉塞性病變的方法。
根據這項研究,與 DUS 相比,CAG 是檢測閉塞性病變的最可靠方法。

Svg 移植心臟

svg 移植心臟是從另一個人身上移植的心臟。 這種類型的心臟移植通常在患者自身的心臟受損嚴重而無法正常運作時進行。

隱靜脈移植物

隱靜脈是第一種使用的冠狀動脈旁路移植術 (CABG),並且它仍然是最常用的導管; 唯一的例外是左前降支的外科血運重建術。 由於其耐用性和壽命較差,因此不適合長期使用。

第一系列冠狀動脈手術的導管是隱靜脈。 儘管其耐用性和壽命較差,但它仍然是最常用的導管。 冠狀動脈手術一年後,10% 到 20% 的患者可能會因隱靜脈移植失敗。 需要額外 5% 到 10% 的失敗才能失敗,並且在 10 年內再有 20% 到 25% 的失敗。 隱靜脈移植物中的多個遠端吻合更有可能在 1 年時失敗,而多個隱靜脈移植物更有可能在 5 年期間產生臨床結果。 該研究的主要優勢之一是大型多中心格式,以及移植數據是從 107 個美國站點收集的。 當一個人脫離體外循環時,整個心臟會擴張,隱靜脈移植物會延長。

如果移植物扭結(如長移植物的情況)或移植物平坦,則必須考慮這些變化。 此外,在進行了多個遠端吻合的患者中,死亡、心肌梗死或再次血運重建的臨床事件發生率更高。 冠狀動脈搭橋手術的成功與否直接關係到橋血管的通暢性。 一般來說,在左冠狀動脈前降支上進行旁路移植術可以獲得最佳的通暢性,而在冠狀動脈前降支以及迴旋支上進行旁路移植術可以獲得最佳的通暢性,並且冠狀動脈前降支。 這可能是由於難以判斷被多個吻合分離的移植物。 與男性和老年患者相比,女性旁路移植術的通暢率較低1,個別外科醫生或機構可能更容易進行單次或順序隱靜脈移植術。 冠狀動脈越小,它們離移植物越近。

這種技術確保可以在整個移植物中抽取最多的血液,從而增加整個移植物保持開放的機會。 Mehta 及其同事在他們的研究中發現了一個發人深省的發現:隱靜脈移植物的通暢率低於其最佳水平。 儘管 PREVENT IV 是一項採用現代手術技術和藥物的現代試驗,但據報導隱靜脈移植失敗是最嚴重的。 儘管單側和雙側胸廓內動脈移植已被證明具有臨床益處。 應進行更多的動脈移植以改善冠狀動脈手術的結果。

自體靜脈移植在 CABG 手術中的好處

CABG 後隱靜脈移植物 (SVG) 的高失敗率促使研究人員開發新的、更有效的保存移植物的方法。 根據發表在《歐洲心髒病學雜誌》上的一項研究,使用來自具有相似血型和解剖結構的供體的自體靜脈移植物(AVG) 可提高移植物的長期存活率 (3)。 出於各種原因,AVG 是傳統 SVG 的絕佳替代品,包括能夠快速收穫、減少疤痕和更快恢復。 在確定 AVG 在 CABG 手術中的最佳用途之前,需要進行更多研究。